服用降压药后出现头晕、脑胀可能与药物作用过强、血压下降过快、个体敏感差异、药物相互作用或体位性低血压等因素有关，可通过调整用药方案、监测血压变化、避免突然起身等方式缓解。

1、药物作用过强：降压药通过扩张血管或减少血容量降低血压，若剂量偏大或药物代谢缓慢，可能导致血压骤降。脑部供血不足时会出现头晕、头胀感，严重时伴随视物模糊。建议在医生指导下调整药物种类或剂量，避免自行增减药量。

2、血压下降过快：高血压患者血管适应性较差，短期内血压大幅波动会激活压力感受器反射。常见于刚启动降压治疗或更换强效药物时，可能伴随面色苍白、冷汗等表现。需采用阶梯式降压策略，优先选择长效制剂如氨氯地平、缬沙坦等。

3、个体敏感差异：老年患者、低体重人群或肝肾功能不全者对药物代谢能力较弱。相同剂量下血药浓度可能偏高，引发中枢神经系统反应。此类人群更适合选择培哚普利、特拉唑嗪等不良反应较少的药物，并从小剂量开始滴定。

4、药物相互作用：部分降压药与利尿剂、抗抑郁药联用时会增强降压效果。例如硝苯地平与呋塞米合用可能导致协同降压，引发脑灌注不足。合并用药时应告知医生所有正在使用的药物，包括中成药和保健品。

5、体位性低血压：常见于α受体阻滞剂如多沙唑嗪，由卧位突然站立时血液重新分布。典型表现为站立3分钟内血压下降超过20毫米汞柱，伴随眼前发黑。建议改变体位时动作缓慢，晨起先在床边坐立片刻。

出现头晕症状时应立即测量血压并记录发作时间，避免驾驶或高空作业。日常注意保持适度钠盐摄入，避免空腹服药加重低血压反应。可进行低强度有氧运动如太极拳改善血管弹性，但避免快速转头、弯腰等动作。若症状持续或伴随意识障碍需急诊排除脑血管意外。