膝盖骨骼水肿伴少量积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节穿刺等方式缓解,通常由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、类风湿关节炎等原因引起。
1、休息制动急性期需减少膝关节负重活动,使用护膝或支具固定,避免爬楼梯、深蹲等动作。建议配合冰敷缓解肿胀,每次15分钟,每日重复进行。
2、物理治疗超短波、超声波等理疗可促进积液吸收,低频脉冲电刺激有助于减轻骨骼水肿。康复期可进行直腿抬高、踝泵等低强度训练增强肌力。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,滑膜炎症明显时可短期口服泼尼松,严重者需关节腔注射玻璃酸钠。须严格遵医嘱用药。
4、关节穿刺对于持续存在的顽固性积液,可在无菌操作下抽吸关节液并注射糖皮质激素。该操作需由骨科或风湿免疫科医生评估后实施。
日常建议控制体重减轻膝关节负荷,避免寒冷刺激,适量补充钙质及维生素D。若保守治疗2周无改善或出现关节畸形、发热等症状需及时就医。