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子宫肌瘤可能通过药物缩小，常用药物有米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统等，但效果因人而异。
1、米非司酮米非司酮可拮抗孕激素，使肌瘤体积缩小，适用于围绝经期女性或术前辅助治疗，可能出现潮热等低雌激素症状。
2、GnRH-a促性腺激素释放激素类似物通过抑制雌激素分泌缩小子宫肌瘤，但长期使用可能导致骨质丢失，建议联合反向添加治疗。
3、LNG-IUS左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素抑制内膜增生，对黏膜下肌瘤效果较好，可能引起不规则阴道出血。
4、中成药桂枝茯苓胶囊等中成药可辅助改善血瘀症状，但单独使用缩瘤效果有限，需配合西药或手术治疗。
药物治疗期间建议定期复查超声监测肌瘤变化，若出现异常出血或压迫症状加重需及时就诊调整方案。
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