脂肪肝发展为肝硬化通常需要10-20年，具体时间因人而异。脂肪肝的病程进展与脂肪堆积程度、肝细胞损伤速度、生活方式及是否及时干预等因素密切相关。早期脂肪肝通过饮食调节、运动及体重控制可逆转，但若持续发展为脂肪性肝炎，肝纤维化风险增加，最终可能演变为肝硬化。

1、脂肪堆积：肝脏脂肪堆积是脂肪肝的初期表现，主要由肥胖、高脂饮食、缺乏运动等因素引起。减少高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果及全谷物比例，有助于改善脂肪堆积。

2、炎症反应：脂肪堆积导致肝细胞损伤，引发炎症反应，形成脂肪性肝炎。控制体重、避免饮酒、定期监测肝功能，可延缓炎症进展。

3、肝纤维化：长期炎症刺激导致肝纤维组织增生，肝脏逐渐失去正常功能。低盐饮食、避免使用肝毒性药物、补充维生素E，有助于减缓纤维化进程。

4、肝硬化：肝纤维化进一步发展，肝脏结构发生不可逆改变，形成肝硬化。肝硬化患者需严格限制蛋白质摄入，避免高钠食物，定期进行肝功能检查。

5、并发症风险：肝硬化患者易出现腹水、食管静脉曲张、肝性脑病等并发症。避免剧烈运动、保持情绪稳定、定期复查，可降低并发症发生风险。

脂肪肝患者应注重饮食均衡，增加富含膳食纤维的食物摄入，如燕麦、红薯、绿叶蔬菜等。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，有助于改善脂肪肝。避免高糖、高脂肪食物，限制酒精摄入，保持健康体重，定期监测肝功能，是预防脂肪肝进展为肝硬化的关键。