28岁月经量越来越少可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、营养补充、心理疏导、医疗干预等方式改善。

1、内分泌失调：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素分泌不足，表现为月经量逐渐减少。长期熬夜、过度节食等不良生活习惯可能诱发该问题。建议保持规律作息，适当增加豆制品、坚果等植物雌激素的摄入。

2、多囊卵巢综合征：

该病常伴随高雄激素血症和排卵障碍，可能导致月经稀发或经量减少。患者通常伴有痤疮、多毛等症状。确诊需结合超声检查和性激素六项检测，治疗包括口服短效避孕药调节周期。

3、子宫内膜损伤：

多次人工流产或宫腔操作可能造成子宫内膜基底层损伤，导致内膜变薄、经量减少。宫腔镜检查可明确诊断，治疗可采用雌激素周期疗法促进内膜修复。

4、甲状腺功能异常：

甲状腺功能减退会影响全身代谢，表现为月经量少、周期延长。需检测甲状腺功能五项，确诊后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，并定期复查调整剂量。

5、精神压力过大：

长期焦虑、抑郁等情绪问题可能通过影响下丘脑功能导致月经异常。表现为经量逐渐减少伴睡眠障碍。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，必要时在医生指导下使用抗焦虑药物。

建议每日保证7-8小时睡眠，避免过度节食或剧烈运动。饮食注意补充铁、维生素B族等营养素，可适量食用动物肝脏、深绿色蔬菜。每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳等。经期避免生冷刺激食物，注意腹部保暖。若调整生活方式3个月后未见改善，需及时就诊妇科完善性激素、甲状腺功能、妇科超声等检查，排除器质性疾病。