挖耳朵时出现咳嗽现象，可能与迷走神经反射有关。迷走神经是人体最长的脑神经，其分支分布于外耳道、咽喉及内脏器官。当外耳道受到刺激时，可能通过神经反射弧引发咳嗽反应。

外耳道皮肤分布着迷走神经的耳支，机械刺激如挖耳可能激活该神经分支。迷走神经与延髓咳嗽中枢存在神经通路联系，刺激信号传导至咽喉部肌肉时，可能诱发咳嗽反射。这种现象属于生理性反射，类似掏鼻孔引发打喷嚏的机制。

耳道内耵聍堆积可能压迫外耳道壁，挖耳时移动的耵聍块会增强机械刺激。耵聍含有脂肪酸和醇类物质，其化学刺激可能通过神经末梢传导，间接引起咽喉部肌肉收缩反应。这种情况在耳道狭窄或耵聍过硬时更易发生。

外耳道炎患者耳道皮肤敏感性增高，轻微触碰即可引发神经兴奋。炎症介质如组胺、前列腺素会降低神经兴奋阈值，使咳嗽反射更易被触发。这类患者常伴有耳痛、耳痒等伴随症状，需避免频繁挖耳加重炎症。

先天性耳道弯曲或术后瘢痕狭窄者，挖耳工具可能触及异常敏感区域。耳道骨部皮肤较薄，神经末梢分布密集，异常接触可能产生强烈神经冲动。这类情况建议使用耳内镜辅助清理，减少盲目操作刺激。

部分人群因既往挖耳不适经历，可能形成条件反射性咳嗽。心理预期会放大躯体感觉，导致轻微刺激即引发过度反应。通过行为脱敏训练可逐步改善这种心身反应模式。

建议避免使用尖锐物品挖耳，棉签仅限清洁耳廓入口。耳道瘙痒时可轻揉耳屏缓解，耵聍栓塞需由耳鼻喉科医生处理。保持耳道干燥有助于减少刺激，洗澡后可用吹风机低温档距耳部20厘米吹干。若咳嗽伴随听力下降、耳闷胀感，需排除中耳疾病可能。