肩袖撕裂可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肩袖撕裂通常由外伤、慢性劳损、退行性变、肌腱血供不足等原因引起。
1、保守治疗适用于部分撕裂或老年患者,通过制动休息、冰敷缓解急性期肿胀疼痛,配合肩关节保护性支具固定3-4周。
2、物理治疗超声引导下注射玻璃酸钠润滑关节腔,体外冲击波促进肌腱修复,后期进行爬墙训练等康复锻炼恢复关节活动度。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,严重者短期联用醋酸泼尼松龙片控制炎症。
4、手术治疗全层撕裂或保守治疗无效者需关节镜下肩袖缝合术,巨大撕裂可能需肌腱转位术,术后需严格康复训练6个月以上。
避免提拉重物及过度上肢运动,补充维生素D和钙质有助于肌腱修复,术后定期复查核磁评估愈合情况。