甲亢放射性治疗可通过放射性碘-131、甲状腺功能监测、药物辅助等方式进行。甲亢通常由甲状腺功能亢进、Graves病、甲状腺结节等原因引起。
1、放射性碘-131:放射性碘-131是甲亢放射性治疗的核心方法,通过口服碘-131,其被甲状腺组织吸收后释放β射线,破坏部分甲状腺细胞,从而降低甲状腺激素的分泌。治疗前需进行甲状腺摄碘率测定,确保剂量精准。治疗后需定期监测甲状腺功能,避免甲状腺功能减退。
2、甲状腺功能监测:放射性治疗后,甲状腺功能可能发生显著变化,需定期检测血清TSH、FT3、FT4水平。早期可能出现甲状腺功能亢进症状加重,随后逐渐恢复正常或出现甲状腺功能减退。监测结果指导后续治疗方案的调整。
3、药物辅助:放射性治疗后,部分患者可能出现甲状腺功能减退,需补充左甲状腺素钠片如优甲乐,剂量根据甲状腺功能监测结果调整。治疗期间可能使用β受体阻滞剂如普萘洛尔缓解心悸、焦虑等症状。
4、Graves病:Graves病是甲亢的常见病因,与自身免疫异常有关,通常表现为甲状腺肿大、突眼、心悸等症状。放射性碘-131治疗对Graves病效果显著,但需注意突眼症状可能加重,必要时联合糖皮质激素治疗。
5、甲状腺结节:部分甲亢患者伴有甲状腺结节,放射性碘-131治疗可缩小结节体积,改善症状。治疗前需通过超声检查评估结节性质,排除恶性病变可能。治疗后需定期复查超声,监测结节变化。
甲亢放射性治疗后,饮食上应避免高碘食物如海带、紫菜,适量摄入富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜。运动方面可选择低强度有氧运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动。护理上需注意监测心率、体重变化,及时就医调整治疗方案。