竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
痛风患者是否需要长期服药取决于病情的严重程度和尿酸水平的控制情况。在急性发作期和尿酸水平较高时,药物治疗是必要的;而在病情稳定且尿酸水平达标后,可以通过调整生活方式来减少药物依赖。
1、急性发作期的药物治疗:在痛风急性发作时,快速缓解疼痛和炎症是关键。常用的药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、秋水仙碱和糖皮质激素如泼尼松。这些药物可以有效减轻症状,但需在医生指导下使用,避免长期滥用。
2、尿酸控制期的药物治疗:对于尿酸水平持续偏高的患者,降尿酸药物是必要的。常用的药物包括别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。这些药物通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄来降低血尿酸水平,需长期服用以预防痛风复发和并发症。
3、生活方式的调整:在病情稳定且尿酸水平达标后,可以通过调整饮食和生活方式来减少药物依赖。建议减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,增加低脂乳制品和富含维生素C的食物;保持适量运动,控制体重;避免饮酒,尤其是啤酒和烈酒。
4、定期监测和随访:即使病情稳定,患者也应定期监测血尿酸水平和肾功能,及时调整治疗方案。医生会根据患者的具体情况决定是否继续服药或调整药物剂量。
痛风患者是否需要长期服药应根据个体情况而定,急性期和尿酸控制期需药物治疗,病情稳定后可通过生活方式调整减少药物依赖,但需定期监测和随访,确保病情得到有效控制,预防复发和并发症。