痛风患者需要长期服药的原因主要有尿酸代谢异常、关节炎症控制、并发症预防、药物依赖性维持。
1、尿酸代谢异常痛风与嘌呤代谢紊乱导致的高尿酸血症直接相关,患者体内尿酸生成过多或排泄不足,需长期服用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆等促进排泄药物维持血尿酸达标。
2、关节炎症控制急性发作期需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀,慢性期可能伴随持续性滑膜炎,部分患者需长期小剂量抗炎药物预防复发,表现为关节红肿热痛反复出现。
3、并发症预防长期高尿酸可能诱发痛风石、肾结石、肾功能损害,通过持续降尿酸治疗可延缓病程进展,通常与高血压、糖尿病等代谢综合征共存,需监测尿蛋白和肌酐水平。
4、药物依赖性维持降尿酸药物停用后血尿酸易反弹,多数患者需要终身治疗维持疗效,治疗期间需定期复查肝肾功能,根据尿酸值调整药物剂量。
建议配合低嘌呤饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,每日饮水超过2000毫升,肥胖者需逐步减重,避免剧烈运动和关节受凉。