面部激素依赖性皮炎可通过逐步停用激素、修复皮肤功能、抗炎治疗、光疗等方式治疗。面部激素依赖性皮炎通常由长期滥用激素药膏、皮肤屏障受损、免疫紊乱、微生物感染等原因引起。
1、逐步停用激素立即停用激素药膏会导致反跳反应,应采用阶梯式减量法过渡,配合非激素药膏替代治疗,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、重组人表皮生长因子凝胶。
2、修复皮肤功能使用含神经酰胺、透明质酸的医用敷料修复角质层,冷喷治疗缓解灼热感,避免过度清洁,可配合医用保湿剂如维生素E乳、尿囊素乳膏、胶原蛋白敷料。
3、抗炎治疗口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪缓解瘙痒,严重者短期使用羟氯喹或多西环素控制炎症,局部涂抹夫西地酸乳膏预防继发感染。
4、光疗干预顽固性病例可采用窄谱UVB或红光治疗调节免疫,治疗期间严格防晒,避免使用含酒精、香精的护肤品,疗程需持续数月。
治疗期间避免辛辣刺激饮食,使用温和氨基酸洁面,配合医用冷敷贴舒缓,症状加重时需及时复诊调整方案。