胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、药物因素等原因引起,可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。
1、胆石症胆石阻塞胰管导致胰酶异常激活,表现为剧烈上腹痛伴呕吐。治疗需解除梗阻,药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
2、酗酒酒精直接损伤腺泡细胞并促进胰蛋白酶原激活,常见持续性中上腹疼痛。戒酒是关键,急性期可用奥曲肽、甲磺酸加贝酯、质子泵抑制剂。
3、高脂血症甘油三酯超过正常值可能诱发微循环障碍,多伴皮肤黄色瘤。需血浆置换降脂,药物包括非诺贝特、阿托伐他汀、胰岛素。
4、药物因素硫唑嘌呤、雌激素等药物可能引发特发性胰腺炎,表现为淀粉酶升高。立即停用致病药物,可选用蛋白酶抑制剂、抗生素、镇痛药。
急性发作期需严格禁食,恢复期选择低脂饮食并控制每日热量摄入,慢性患者应长期随访监测胰腺功能。