重症急性胰腺炎可通过液体复苏、镇痛治疗、营养支持和手术治疗等方式治疗。重症急性胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症和胰管梗阻等原因引起。
1、液体复苏:
早期快速补液可改善微循环,晶体液为首选,需监测中心静脉压及尿量。
2、镇痛治疗:
剧烈腹痛可使用盐酸哌替啶等镇痛药物,禁用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。
3、营养支持:
早期肠内营养可保护肠黏膜屏障,严重病例需采用全胃肠外营养支持。
4、手术治疗:
胰腺坏死合并感染需行坏死组织清除术,胆源性胰腺炎应行ERCP取石。
治疗期间需严格禁食,病情稳定后逐步过渡至低脂饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入。