早产儿出院后需重点关注体温维持、喂养管理、感染预防、生长发育监测及家庭护理支持。主要注意事项包括保持适宜环境温度、科学喂养方式、严格消毒隔离、定期随访评估、家长心理疏导。
1、体温维持:
早产儿体温调节中枢发育不完善,出院后需维持室温在24-26℃,湿度50%-60%。使用包被或睡袋时注意包裹松紧度,避免过热导致脱水热或过冷引发硬肿症。每日监测腋温4-6次,体温低于36℃或高于37.5℃需及时处理。
2、喂养管理:
首选母乳喂养,母乳不足时可添加母乳强化剂或早产儿配方奶。采用少量多次的喂养方式,每2-3小时喂养一次,注意观察有无呛奶、腹胀等异常。喂养后保持头高位15-20分钟,记录每日摄入量及大小便次数。
3、感染预防:
接触婴儿前严格洗手,奶具每日煮沸消毒,避免去人群密集场所。注意脐部及皮肤皱褶处清洁,出现脓性分泌物、皮肤发红等感染征象时及时就医。建议按时接种疫苗,但需根据校正月龄调整接种计划。
4、发育监测:
定期测量头围、身长、体重并绘制生长曲线图,校正月龄6个月内每月随访一次。关注大运动、精细动作、语言等发育里程碑,发现肌张力异常、追视障碍等情况需进行早期干预。眼底筛查及听力复查需按医嘱执行。
5、家庭支持:
建立规律的作息时间表,记录睡眠、喂养、用药等情况便于复诊参考。家长需学习心肺复苏等急救技能,加入早产儿互助组织获取心理支持。避免过度焦虑,发现呼吸暂停、肤色青紫等危急症状立即就医。
早产儿家庭应保持居室空气流通但避免对流风,每日开窗通风2-3次。衣物选择纯棉材质并单独洗涤,避免使用樟脑丸等化学制剂。喂养时可进行肌肤接触促进亲子 bonding,抚触按摩每日1-2次有助于消化和睡眠。外出时注意遮阳避风,纠正月龄满3个月前尽量避免长途旅行。家长需保证充足休息,轮流值守观察婴儿状态,必要时寻求专业机构的上门随访服务。