肱骨骨折好发于肱骨近端、肱骨干和肱骨远端三个部位,其中肱骨近端骨折最为常见。
1、肱骨近端:
肱骨近端骨折多发生在肱骨外科颈附近,常见于中老年人骨质疏松患者。摔倒时手臂外展着地容易导致此处骨折,可能伴随肩关节活动受限和局部肿胀疼痛。轻度骨折可通过三角巾悬吊固定,严重移位需手术复位内固定。
2、肱骨干:
肱骨干中段骨折多见于直接暴力损伤,如车祸或高处坠落。骨折线常呈横行或螺旋形,可能伤及桡神经导致手腕下垂。治疗需根据骨折类型选择石膏外固定或髓内钉内固定,恢复期需进行肘关节功能锻炼。
3、肱骨远端:
肱骨远端骨折包括髁上骨折和髁间骨折,常见于儿童和青少年。跌倒时手掌撑地传导暴力易致此处骨折,可能影响肘关节屈伸功能。无移位骨折可用石膏固定,复杂骨折需手术复位克氏针固定。
骨折恢复期应保证每日500毫克钙质摄入,多食用乳制品、豆制品和深绿色蔬菜。早期可在医生指导下进行等长收缩训练,4-6周后逐步增加关节活动度练习。避免患肢提重物和剧烈运动,定期复查X光观察骨痂形成情况。睡眠时保持患肢抬高促进消肿,出现异常疼痛或麻木需及时就医。