肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位
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肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位
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肱骨骨折好发于肱骨近端、肱骨干和肱骨远端三个部位，其中肱骨近端骨折最为常见。
1、肱骨近端：
肱骨近端骨折多发生在肱骨外科颈附近，常见于中老年人骨质疏松患者。摔倒时手臂外展着地容易导致此处骨折，可能伴随肩关节活动受限和局部肿胀疼痛。轻度骨折可通过三角巾悬吊固定，严重移位需手术复位内固定。
2、肱骨干：
肱骨干中段骨折多见于直接暴力损伤，如车祸或高处坠落。骨折线常呈横行或螺旋形，可能伤及桡神经导致手腕下垂。治疗需根据骨折类型选择石膏外固定或髓内钉内固定，恢复期需进行肘关节功能锻炼。
3、肱骨远端：
肱骨远端骨折包括髁上骨折和髁间骨折，常见于儿童和青少年。跌倒时手掌撑地传导暴力易致此处骨折，可能影响肘关节屈伸功能。无移位骨折可用石膏固定，复杂骨折需手术复位克氏针固定。
骨折恢复期应保证每日500毫克钙质摄入，多食用乳制品、豆制品和深绿色蔬菜。早期可在医生指导下进行等长收缩训练，4-6周后逐步增加关节活动度练习。避免患肢提重物和剧烈运动，定期复查X光观察骨痂形成情况。睡眠时保持患肢抬高促进消肿，出现异常疼痛或麻木需及时就医。
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1、骨折类型：
无移位骨折通常6-8周可愈合，粉碎性骨折或伴有软组织损伤需延长至10-12周。稳定性骨折通过石膏固定即可，而关节面受累的复杂骨折可能需手术干预。
2、固定方式：
保守治疗采用肩关节外展支具固定约4-6周，手术患者使用钢板螺钉内固定后3-5天即可开始被动活动。微创手术恢复快于传统切开复位，但需严格遵循负重时间限制。
3、康复训练：
拆除固定后需进行钟摆运动、爬墙训练等肩关节功能锻炼，完全恢复肌力约需3个月。早期等长收缩训练可预防肌肉萎缩，但需避免6周内主动抬臂动作。
4、年龄因素：
青少年患者骨痂形成快，4-6周可达临床愈合。老年人因骨质疏松易发生延迟愈合，常需配合抗骨质疏松药物，恢复期延长20％-30％。
5、并发症影响：
合并臂丛神经损伤需额外3-6个月神经康复，创伤性关节炎患者可能遗留长期活动受限。吸烟、糖尿病等基础疾病会显著延缓愈合进程。
恢复期间建议每日补充1000毫克钙质及800单位维生素D，初期选择鲫鱼豆腐汤等富含胶原蛋白的饮食。2周后可进行握力球训练维持前臂肌力，睡眠时用枕头支撑患肢减轻水肿。定期复查X线观察骨痂生长情况，若8周后仍存在异常活动需考虑骨不连可能。康复后期可逐步加入弹力带抗阻训练，但12个月内应避免投掷、提重等剧烈动作。
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