脑瘤开颅手术的风险主要包括术中出血、神经功能损伤、术后感染、脑水肿等。手术风险程度与肿瘤位置、大小及患者基础健康状况密切相关。
1、术中出血:开颅过程中可能损伤血管导致大出血,严重时可引发休克。术前需完善血管造影评估,术中采用双极电凝等止血技术。
2、神经损伤:肿瘤毗邻功能区时可能损伤运动、语言或视觉神经,表现为偏瘫、失语等症状。术中神经电生理监测可降低风险。
3、术后感染:手术创口可能发生颅内感染或切口感染,表现为发热、头痛。需严格无菌操作并预防性使用抗生素如头孢曲松。
4、脑水肿:手术创伤可引发急性脑肿胀,严重时导致脑疝。术后需监测颅内压,必要时使用甘露醇脱水治疗。
术后需保持头部抬高30度,避免剧烈咳嗽,密切观察意识状态变化,遵医嘱进行康复训练与定期影像学复查。