脑出血开颅手术方法主要有去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜辅助血肿清除术、立体定向穿刺引流术。
1、去骨瓣减压术
通过去除部分颅骨降低颅内压,适用于出血量大伴严重脑水肿患者,术后需行颅骨修补术。
2、小骨窗开颅术
采用微创骨窗清除血肿,对脑组织损伤较小,适合基底节区等深部出血。
3、神经内镜术
在内镜引导下精准清除血肿,创伤小恢复快,适用于脑室出血或位置较深出血灶。
4、立体定向术
通过三维定位穿刺引流血肿,适合高龄或不能耐受全麻的患者,需配合纤溶药物使用。
术后需严格监测生命体征,控制血压血糖,早期开展康复训练有助于神经功能恢复。