近视眼手术后眼压高的症状主要有眼胀、头痛、视力模糊、恶心呕吐、眼部充血等。眼压升高可能与手术创伤、激素药物使用、房水循环障碍等因素有关,需及时就医排查青光眼等并发症。
1、眼胀眼胀是眼压升高的典型表现,患者会感觉眼球发紧或胀痛,类似长时间用眼后的疲劳感,但程度更明显且持续。手术中角膜瓣制作或激光切削可能暂时影响房水排出,导致眼压波动。若伴随角膜水肿,可使用氟米龙滴眼液控制炎症,配合溴莫尼定滴眼液调节房水生成。
2、头痛眼压升高常引发额部或太阳穴处胀痛,疼痛可能向眼眶周围放射。这与高眼压刺激三叉神经末梢有关,尤其在术后早期激素滴眼液使用阶段更易发生。患者需停用可能升高眼压的药物如复方托吡卡胺滴眼液,改用拉坦前列素滴眼液促进房水引流。
3、视力模糊角膜形态改变或视神经受压会导致视力下降,看物体出现雾状感。术后24小时内轻度模糊属正常现象,但持续加重需警惕青光眼性视神经损害。可通过非接触式眼压计监测,必要时联合使用布林佐胺滴眼液和噻吗洛尔滴眼液降压。
4、恶心呕吐严重眼压升高会刺激迷走神经反射,引发自主神经症状。患者可能出现眩晕、冷汗伴消化道反应,需与麻醉后反应鉴别。急性发作时可静脉滴注甘露醇注射液快速降压,同时使用盐酸卡替洛尔滴眼液维持治疗效果。
5、眼部充血结膜血管扩张呈鲜红色,多出现在角膜缘周围。手术创伤引发的炎症反应可能合并眼压异常,需通过前房角镜检查排除房角关闭。可短期使用酒石酸溴莫尼定滴眼液收缩血管,配合醋酸泼尼松龙滴眼液减轻炎性渗出。
术后应按医嘱定期复查眼压和眼底,避免揉眼、剧烈运动等可能增加眼压的行为。饮食注意补充维生素A和花青素,如蓝莓、胡萝卜等食物有助于视网膜修复。出现持续性症状时须立即返院检查,防止视功能不可逆损伤。夜间睡眠时可适当垫高枕头促进静脉回流。