白内障术后眼压升高可能与术后炎症反应、黏弹剂残留、前房积血、继发性青光眼等因素有关。
1、术后炎症反应手术创伤导致虹膜睫状体炎性渗出,阻塞房水流出通道。需局部使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,配合溴莫尼定滴眼液辅助降眼压。
2、黏弹剂残留术中使用的透明质酸钠未完全清除,暂时性阻塞小梁网。多数可自行吸收,严重时需前房冲洗,可短期使用布林佐胺滴眼液。
3、前房积血术中虹膜血管损伤导致血细胞阻塞房角。轻微出血可用氨甲环酸滴眼液,大量积血需手术清除并联合噻吗洛尔滴眼液控制眼压。
4、继发性青光眼可能与原有房角狭窄或晶状体皮质残留有关,表现为持续头痛伴视力下降。需激光周边虹膜切开或实施小梁切除术,配合拉坦前列素滴眼液治疗。
术后应避免揉眼、弯腰提重物等行为,遵医嘱定期监测眼压,若出现眼胀痛、视物模糊需立即复诊。