大叶性肺炎存在反复发作的可能,其复发风险与治疗不彻底、免疫力低下、基础疾病控制不佳、病原体耐药等因素相关。
1、治疗不彻底过早停用抗生素或疗程不足可能导致细菌残留。需严格遵医嘱完成全程治疗,常用药物包括注射用青霉素钠、左氧氟沙星片、头孢曲松钠等。
2、免疫力低下营养不良或慢性消耗性疾病患者易复发。建议加强优质蛋白摄入,必要时可遵医嘱使用胸腺肽、匹多莫德等免疫调节剂。
3、基础疾病合并慢阻肺、糖尿病等疾病时易反复感染。需控制原发病,定期复查胸部CT,急性期可联合使用氨溴索注射液进行祛痰治疗。
4、病原体耐药耐药肺炎链球菌或支原体感染需调整用药方案。建议行痰培养药敏试验,可更换为阿奇霉素、莫西沙星等二线药物。
康复期需避免受凉劳累,戒烟并保持室内通风,出现持续咳嗽发热症状应及时复查胸片。