心肌炎多数情况下属于可治愈的疾病,但部分重症可能危及生命,其严重程度主要与心肌损伤范围、基础疾病、治疗时机等因素有关。
1. 轻度心肌炎表现为短暂胸痛或心悸,心肌酶轻度升高,通常由病毒感染引起,休息及营养支持后可自愈。
2. 中度心肌炎伴随持续心律失常或心力衰竭症状,可能出现心肌局部坏死,需使用辅酶Q10、曲美他嗪等心肌营养药物干预。
3. 暴发性心肌炎起病急骤且进展迅速,可导致心源性休克,需紧急使用免疫球蛋白或糖皮质激素,必要时行体外膜肺氧合支持。
4. 慢性心肌炎长期炎症反复发作可能发展为扩张型心肌病,需长期服用沙库巴曲缬沙坦等抗心衰药物控制病情进展。
急性期需绝对卧床休息,恢复期避免剧烈运动,日常注意预防呼吸道感染并保持低盐饮食,定期复查心电图和心脏超声。