摔伤导致的脑出血是否严重需根据出血量和损伤部位判断。
脑出血的严重程度与出血量密切相关。少量出血可能仅引起短暂头痛或头晕,患者意识清醒,肢体活动无明显障碍。这种情况下通过卧床休息和密切观察,出血可能自行吸收。中等量出血会导致持续性头痛、恶心呕吐、肢体无力或言语不清,需要住院治疗并使用甘露醇注射液降低颅内压,配合神经节苷脂钠注射液营养神经。大量出血可能迅速引发昏迷、瞳孔不等大、呼吸不规则等脑疝表现,需紧急行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。
出血部位也影响预后。大脑皮层出血症状相对较轻,而脑干出血即使量少也可能危及生命。基底节区出血常导致偏瘫和感觉障碍,小脑出血易引发共济失调和眼球震颤。高龄患者、合并高血压或凝血功能障碍者恢复更困难。恢复期可能出现认知障碍、癫痫等后遗症,需长期康复训练。
患者应绝对卧床,避免情绪激动和用力排便,监测血压和意识变化,饮食以低盐低脂的半流质为主。