服用黄体酮期间可能出现撤退性出血或月经来潮,具体表现与用药目的、剂量及个体差异有关,主要影响因素有用药方案、激素水平、子宫内膜状态、卵巢功能。
1. 用药方案黄体酮补充治疗时,规律用药期间通常不会来月经;若突然停药,子宫内膜失去激素支持可能发生撤退性出血,模拟月经来潮。
2. 激素水平体内雌激素水平不足时,单纯补充黄体酮可能无法诱发撤退性出血。需评估基础性激素六项明确内分泌状态。
3. 子宫内膜状态子宫内膜厚度不足可能无法形成有效脱落。用药前超声检查内膜厚度有助于预测出血可能性。
4. 卵巢功能卵巢早衰或绝经后妇女服用黄体酮通常无撤退性出血,而多囊卵巢综合征患者可能出现不规则出血。
建议用药期间记录出血情况,复查激素水平与超声,由医生调整用药方案。避免自行增减药量或突然停药。