萎缩性胃炎通过规范治疗可以控制病情进展,部分患者胃黏膜萎缩可逆转,治疗方法主要有根除幽门螺杆菌、补充胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌、定期胃镜随访。
1、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是主要病因,采用四联疗法(两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂)根除后,胃黏膜炎症可改善。常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素,抑酸药可选择奥美拉唑。
2、胃黏膜保护剂硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等药物能促进胃黏膜修复,缓解胃痛腹胀症状。伴有肠化生者可联合叶酸制剂。
3、抑制胃酸分泌长期胃酸反流会加重萎缩,使用雷贝拉唑钠、法莫替丁等抑酸药可减少胃酸刺激,需按疗程规律服用。
4、定期胃镜随访中重度萎缩伴肠化生患者需每1-2年复查胃镜,监测病变程度变化,发现癌前病变及时处理。
日常避免腌制食物和酒精刺激,适量进食新鲜蔬菜水果,合并贫血者需补充维生素B12和铁剂。