脑溢血开颅手术最佳时间为发病后6-24小时内。
脑溢血患者出现意识障碍、瞳孔不等大或进行性神经功能恶化时,需紧急手术清除血肿。对于幕上出血量超过30毫升或幕下出血量超过10毫升,且伴有脑疝风险者,早期手术干预可降低颅内压、改善脑灌注。手术时机需结合患者年龄、基础疾病、出血部位及影像学表现综合评估,如基底节区出血合并脑室铸型者需更积极处理。延迟手术可能导致继发性脑损伤,但部分病情稳定的小脑出血患者可观察48小时后再决定。
术后需严格监测生命体征,避免血压波动,并配合康复训练促进神经功能恢复。