孕妇尿蛋白3个加号多数情况下可以降下来，具体需结合病因采取针对性干预。尿蛋白升高的常见原因包括妊娠期高血压疾病、肾脏负担加重、尿路感染、饮食因素及生理性蛋白尿。

1、妊娠期高血压：

妊娠期高血压疾病是导致孕妇尿蛋白升高的首要病理因素，可能与胎盘血管异常收缩有关。患者常伴随血压升高、下肢水肿等症状。临床需密切监测血压变化，必要时在医生指导下使用降压药物，同时建议低盐饮食并保持卧床休息。

2、肾脏负荷增加：

妊娠中晚期增大的子宫压迫肾脏血管，可能导致肾小球滤过率改变。这种情况通常表现为间歇性蛋白尿，多数在分娩后自行缓解。建议采取左侧卧位减轻压迫，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免长时间站立。

3、尿路感染：

孕妇尿路感染发病率较高，炎症反应可导致尿蛋白暂时性升高。常伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后选择对胎儿安全的抗生素治疗，同时注意会阴部清洁卫生。

4、饮食因素：

高蛋白饮食可能造成暂时性尿蛋白阳性。建议调整膳食结构，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1.2-1.5克，优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，避免过量摄入红肉及豆制品。

5、生理性蛋白尿：

部分孕妇可能出现体位性蛋白尿或应激性蛋白尿，与激素水平变化相关。通常尿蛋白量较少且呈间歇性，无需特殊治疗，建议避免剧烈运动和情绪波动，定期复查尿常规。

孕妇出现尿蛋白3个加号时应立即就医排查病因，每日监测血压和尿量变化。饮食上建议采用低盐、优质蛋白的膳食模式，烹饪方式以蒸煮为主，限制腌制食品摄入。保证每日7-8小时睡眠，避免过度劳累。可进行适度散步等低强度运动，但需避免久坐久站。注意观察水肿程度和胎动情况，定期进行尿常规、肾功能及胎儿超声检查，必要时住院治疗。保持良好心态对改善妊娠结局同样重要。