甲亢患者选择碘131治疗还是手术治疗需根据病情严重程度、并发症风险及个体需求决定。碘131适用于药物治疗无效或复发的患者,手术治疗更适合甲状腺肿大显著或疑似恶变者。
碘131治疗通过放射性碘破坏甲状腺组织减少激素分泌,具有无需住院、创伤小的优点,但可能导致永久性甲减需终身服药。手术治疗通过切除部分或全部甲状腺快速控制症状,适合压迫症状明显者,但存在声带损伤、甲状旁腺功能减退等风险。
两种方式均可能引发甲减,碘131治疗后甲减发生概率较高但进程缓慢,术后甲减通常立即出现。手术治疗对医生技术要求更高,费用相对较高且需术后康复期。碘131治疗需辐射防护措施,孕妇及哺乳期女性禁用。
建议患者携带完整病历资料至内分泌科和甲状腺外科联合门诊评估,医生会根据甲状腺功能指标、超声结果及个人情况制定方案。治疗期间需定期监测甲状腺功能,无论选择哪种方式,后续均需关注钙代谢和心血管健康,保持低碘饮食并避免剧烈情绪波动。