甲亢治疗选择131碘治疗或手术需根据患者年龄、病情严重程度、甲状腺大小及并发症等因素综合判断。131碘治疗适用于甲状腺中度肿大、药物不耐受或复发的患者;手术更适合甲状腺显著肿大伴压迫症状、疑似恶变或妊娠期患者。
131碘治疗通过放射性碘破坏甲状腺组织减少激素分泌,具有无需住院、一次治疗概率高的优势,但可能引发永久性甲减需终身服药。手术切除可快速解除压迫并降低复发率,但存在声带损伤、甲状旁腺功能减退等风险,术后同样需监测甲功。两种方式均需严格评估心肺功能,妊娠期、哺乳期及计划短期内怀孕的女性禁用131碘治疗。
131碘治疗后需隔离数日避免辐射暴露,术后患者需关注伤口护理与钙代谢。无论选择何种方式,治疗后均需定期复查甲状腺功能,根据结果调整优甲乐剂量。日常需避免高碘饮食,规律监测心率血压,出现手抖、心悸加重及时就诊。