什么原因导致低血糖

低血糖可能由胰岛素使用过量、饮食不规律、肝肾功能异常、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等原因引起。低血糖通常表现为心悸、出汗、头晕、饥饿感、意识模糊等症状，严重时可导致昏迷。

糖尿病患者注射胰岛素或口服降糖药物过量可能导致血糖骤降。胰岛素过量会加速葡萄糖的消耗和储存，使血液中葡萄糖浓度低于正常水平。患者可能出现手抖、乏力、视物模糊等症状。治疗需立即进食含糖食物，严重时需静脉注射葡萄糖注射液。常用降糖药物包括格列美脲片、瑞格列奈片、盐酸二甲双胍缓释片等，但须严格遵医嘱调整剂量。

长时间未进食、碳水化合物摄入不足或过度节食会引发反应性低血糖。胃肠手术后患者因食物吸收过快也可能出现餐后低血糖。这类情况可通过规律进食、少量多餐改善，建议选择升糖指数适中的食物如全麦面包、燕麦片等，避免空腹饮酒。

严重肝病时肝糖原合成与分解能力下降，肾脏疾病则可能影响胰岛素清除，两者均可导致血糖调节失衡。患者常伴随皮肤黄染、尿量改变等症状。需治疗原发病，监测血糖变化，必要时使用葡萄糖注射液纠正低血糖。保肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等可能辅助改善肝功能。

胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素，引发空腹低血糖。典型表现为清晨冷汗、行为异常，进食后缓解。诊断需结合血糖、胰岛素测定及影像学检查，治疗以手术切除为主，术前可使用二氮嗪胶囊抑制胰岛素分泌。

肾上腺皮质激素分泌不足会削弱升血糖机制，常见于艾迪生病或垂体功能减退患者。可能伴随皮肤色素沉着、血压下降等症状。需长期补充氢化可的松片等糖皮质激素，并随身携带含糖食品应急。

预防低血糖需规律监测血糖，糖尿病患者应掌握药物与饮食的平衡。建议随身携带糖果或葡萄糖片，运动前适当加餐。若反复出现不明原因低血糖，应及时排查胰岛素瘤等器质性疾病。日常饮食注意碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配，避免空腹饮酒或进行高强度运动。出现意识障碍等严重症状时须立即就医。