甲沟炎持续数月未愈可能与局部感染控制不佳、嵌甲未处理、日常护理不当等因素有关，需结合具体病因采取针对性治疗。

甲沟炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，若未规范使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，或未彻底消毒患处，易导致炎症迁延。表现为甲周持续红肿、压痛伴脓性分泌物，严重者可形成甲下脓肿。需就医进行脓液培养，根据药敏结果选择口服头孢克洛分散片或阿奇霉素片等药物。

趾甲边缘内嵌压迫甲沟软组织是常见诱因，若仅抗感染而未矫正嵌甲，炎症易反复发作。特征为甲板侧缘刺入甲襞，伴肉芽组织增生。需由外科医生行部分甲板拔除术或甲床成形术，术后配合硝酸银溶液烧灼肉芽，并使用复方多粘菌素B软膏预防感染。

糖尿病患者因末梢循环障碍和免疫功能下降，甲沟炎易转为慢性。表现为创面愈合缓慢、反复渗液，可能合并真菌感染。需监测血糖并联合使用抗真菌药如联苯苄唑乳膏，同时口服甲钴胺片改善神经营养。

长期穿窄头鞋、修剪指甲过短或频繁接触污水均可加重病情。建议穿宽松透气的鞋袜，修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘，浸泡患肢可用1：5000高锰酸钾溶液每日2次，每次15分钟。

长期滥用抗生素可能导致耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，表现为常规治疗无效、持续发热。需通过细菌培养确认后，改用利奈唑胺片或万古霉素注射液等特殊抗生素，治疗期间需定期监测肝肾功能。

慢性甲沟炎患者应保持患处清洁干燥，避免自行撕扯甲周倒刺。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋摄入促进组织修复，补充维生素C增强免疫力。若保守治疗3个月无改善或出现发热、淋巴结肿大，需及时进行影像学检查排除骨髓炎可能。糖尿病患者建议每2周复查血糖及创面情况，必要时住院进行综合治疗。