产妇反复发烧可通过物理降温、补充水分、抗感染治疗、排查并发症、调整哺乳方式等方式处理。产妇反复发烧可能与产褥感染、乳腺炎、泌尿系统感染、上呼吸道感染、血栓性静脉炎等因素有关。
1、物理降温采用温水擦浴或冰袋冷敷大血管处,避免酒精擦浴以免刺激皮肤或吸入挥发气体。保持室温在24-26摄氏度,穿着透气棉质衣物。体温超过38.5摄氏度时可配合使用退热贴,但禁止自行服用退烧药以免影响哺乳。
2、补充水分每日饮水量需达到2000毫升以上,可饮用温开水、淡盐水或口服补液盐。哺乳期发热会导致体液大量消耗,脱水可能加重发热症状。观察尿液颜色应保持淡黄色,出现深黄色或尿量减少需警惕脱水。
3、抗感染治疗需在医生指导下使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等。产褥感染多由B族链球菌或大肠埃希菌引起,表现为恶露异味、子宫压痛。乳腺炎常见金黄色葡萄球菌感染,伴随乳房红肿热痛,可能需要暂停患侧哺乳。
4、排查并发症需进行血常规、C反应蛋白、降钙素原等检测,必要时做血培养或超声检查。血栓性静脉炎表现为下肢肿胀疼痛,可能出现D-二聚体升高。持续性发热需排除盆腔脓肿、感染性心内膜炎等严重并发症。
5、调整哺乳方式乳腺炎期间可继续健侧哺乳,患侧乳汁需定时排空。发热期间乳汁量可能减少,可增加哺乳频率或配合吸奶器使用。体温超过39摄氏度时建议暂停哺乳,但需维持每3小时排空乳房以防乳汁淤积加重感染。
产妇发热期间应卧床休息,保持会阴清洁,每日用碘伏消毒会阴切口或撕裂伤口。饮食选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋羹,适量补充维生素C含量高的水果。注意监测体温变化,若72小时内体温未降至正常或出现寒战、意识模糊等症状,需立即就医。产后6周内属于产褥期特殊阶段,任何异常发热都需引起重视,避免自行用药延误病情。