CT检查可以有效发现脑梗塞，尤其是在急性期和较大范围的梗塞中，通过观察脑组织密度的变化来诊断。脑梗塞的诊断主要依靠影像学检查，CT作为常用手段之一，能够快速判断是否存在缺血性病变。治疗包括溶栓治疗、抗血小板药物和改善脑循环药物，如阿司匹林、氯吡格雷和尼莫地平，同时需控制血压、血糖和血脂。
1、CT检查的原理
CT计算机断层扫描通过X射线对脑部进行多角度扫描，生成横断面图像，观察脑组织的密度变化。脑梗塞初期，由于缺血导致脑组织水分增加，CT上表现为局部低密度影。对于急性脑梗塞，CT通常在发病后24小时内即可显示异常，但小梗塞或早期病变可能不明显，此时需结合MRI检查。
2、CT检查的适应症与局限性
CT检查适用于急性脑梗塞的快速筛查，尤其适合排除脑出血或大面积梗塞。然而，对于小血管病变或早期微小梗塞，CT的敏感性较低，此时MRI磁共振成像更具优势。CT对后颅窝病变的显示效果不如MRI清晰，可能漏诊部分病例。
3、脑梗塞的其他诊断方法
除CT外，MRI是诊断脑梗塞的金标准，尤其是弥散加权成像DWI可在发病后数分钟内发现缺血病灶。颈动脉超声、脑血管造影和经颅多普勒超声也可作为辅助检查，评估血管狭窄或闭塞情况，帮助明确病因。
4、脑梗塞的治疗策略
急性期治疗以恢复脑血流为主，溶栓治疗如静脉注射阿替普酶在发病4.5小时内最为有效。抗血小板药物如阿司匹林和抗凝药物如华法林用于预防血栓形成。改善脑循环药物如尼莫地平可缓解症状。长期治疗需控制危险因素，如高血压、糖尿病和高脂血症，并进行康复训练。
5、预防与生活方式干预
预防脑梗塞的关键在于控制危险因素。饮食上建议低盐低脂，增加蔬菜水果摄入；规律运动如快走、游泳有助于改善心血管健康；戒烟限酒可降低血管损伤风险；定期监测血压、血糖和血脂水平，必要时用药控制。
CT检查是诊断脑梗塞的重要手段，尤其在急性期具有快速、便捷的特点，但需结合其他检查明确诊断。早期治疗和预防措施对于降低脑梗塞的复发率和改善预后至关重要，建议患者在医生指导下制定个性化治疗方案。