化疗后腹水可能由低蛋白血症、腹膜转移、肝肾功能损伤、淋巴回流受阻、药物毒性反应等原因引起。腹水是腹腔内液体异常积聚的表现，患者可能出现腹胀、腹部膨隆、呼吸困难等症状，需结合影像学检查和实验室指标明确病因。

化疗药物可能抑制肝脏合成白蛋白的功能，导致血浆胶体渗透压下降，液体渗入腹腔形成腹水。患者常伴有下肢水肿、乏力等症状。治疗需补充人血白蛋白注射液，同时使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂促进水分排出。日常可适量增加优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉等。

恶性肿瘤腹膜播散可刺激腹膜毛细血管通透性增加，引发癌性腹水。多伴随腹痛、消瘦、腹部包块等症状。诊断需通过腹水脱落细胞学检查。治疗可采用腹腔灌注注射用顺铂、注射用紫杉醇等化疗药物，必要时行腹腔热灌注治疗。

化疗药物肝毒性可能导致门静脉高压，肾毒性可引起水钠潴留，两者均可促进腹水形成。患者可能出现黄疸、少尿等症状。护肝治疗可选用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊，肾功能保护常用肾康注射液、尿毒清颗粒等。

肿瘤压迫或化疗后淋巴管炎可导致淋巴液回流障碍，形成乳糜性腹水。典型表现为腹水呈乳白色，化验可见大量淋巴细胞。治疗需解除梗阻因素，必要时使用奥曲肽注射液减少淋巴液分泌，配合利尿剂如托拉塞米片控制症状。

部分化疗药物如注射用多西他赛可直接损伤腹膜间皮细胞，引发渗出性腹水。通常伴有发热、腹膜刺激征等表现。需暂停可疑药物，改用注射用地塞米松磷酸钠抗炎，联合注射用环磷酰胺调节免疫反应，必要时行腹腔穿刺引流。

化疗后出现腹水需每日监测体重和腹围变化，记录24小时出入量。饮食宜低盐、高蛋白，限制每日液体摄入量。避免剧烈活动防止脐疝发生，半卧位休息有助于减轻呼吸困难。所有药物治疗均需严格遵医嘱，定期复查肝功能、电解质及腹部超声，若腹水增长迅速或伴随发热、剧烈腹痛需立即就医。