有肝腹水怎么治疗
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有肝腹水怎么治疗
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肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。避免腌制食品、加工食品等高钠食物，适当补充优质蛋白改善低蛋白血症。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，需监测电解质平衡。利尿剂使用可能与肾功能损害、电解质紊乱等因素有关，通常表现为肌酐升高、低钾血症等症状。
3、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难者，可进行治疗性腹腔穿刺。每次放腹水量不超过5升，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒，恶性肿瘤需针对原发肿瘤治疗。病因治疗可能与肝炎活动、肿瘤进展等因素有关，通常表现为肝功能恶化、腹水快速增长等症状。
建议定期监测体重和腹围变化，保持适度卧床休息，下肢水肿者可抬高肢体促进回流，出现发热或腹痛需及时就医。
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