阿尔茨海默病的症状表现按病程进展可分为早期记忆减退、中期认知障碍、晚期功能丧失三个阶段，具体包括记忆力下降、语言能力退化、定向力障碍、行为异常及生活自理能力丧失等核心症状。

1、记忆力下降：

早期最典型表现为近事遗忘，如反复询问相同问题、忘记近期对话内容或重要约会。随着病情发展，远期记忆也逐渐受损，可能出现对亲人面孔的辨识困难。这种记忆障碍与大脑海马区及颞叶皮层神经元退化密切相关，常规提醒措施效果有限。

2、语言能力退化：

患者会出现找词困难、命名障碍等语言功能损害，初期表现为忘记简单词汇或用替代词表达，后期可能发展为语法错误、重复语言或完全失语。这与大脑左侧颞叶语言中枢的进行性损伤有关，需通过语言训练延缓退化速度。

3、定向力障碍：

中后期常见时间、空间定向力丧失，表现为分不清季节年月、在熟悉场所迷路、昼夜节律紊乱等症状。大脑顶叶与额叶联合区的功能损伤是主要原因，需通过环境标识强化训练维持基本定向能力。

4、行为异常：

约60％患者会出现精神行为症状，包括多疑妄想如怀疑财物被窃、幻觉、攻击行为或重复动作等。这些症状与神经递质失衡及大脑前额叶损伤相关，非药物干预应优先于镇静类药物使用。

5、生活能力丧失：

终末期患者完全依赖他人照料，出现吞咽困难、二便失禁、肢体挛缩等躯体症状。此时大脑皮层广泛萎缩，需重点关注防褥疮护理、营养支持等维持生命质量的措施。

建议家属为患者建立规律的生活作息，每日进行30分钟认知刺激活动如拼图、回忆老照片等，饮食上增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。注意居家环境安全改造，移除尖锐物品，安装防滑垫和夜灯。定期监测血压血糖等基础指标，预防肺炎、尿路感染等并发症。当出现攻击行为或昼夜颠倒等严重影响生活的症状时，应及时寻求专业医疗支持。