护理阿尔茨海默病患者需重点关注安全防护、日常起居、认知训练、情绪管理和医疗配合五个方面。
1、安全防护:
患者因认知功能下降易发生跌倒、误食等意外。需移除家中尖锐物品,安装防滑垫和扶手,药品及危险品上锁保管。外出时佩戴身份信息牌,必要时使用防走失定位设备。定期检查电器燃气安全,避免患者误操作。
2、日常起居:
建立规律作息时间表,固定用餐、服药和睡眠时间。选择易穿脱的衣物和防滑鞋,简化穿衣步骤。饮食以软烂、小块食物为主,避免呛咳。协助如厕时保持耐心,夜间可设置感应小夜灯防止跌倒。
3、认知训练:
通过回忆老照片、播放熟悉音乐等方式刺激远期记忆。进行拼图、分类卡片等简单益智游戏维持现有功能。鼓励参与折衣服、浇花等力所能及的家务,维持手部精细动作。避免复杂指令,每次只交代一个具体任务。
4、情绪管理:
患者可能出现焦虑、多疑或攻击行为,需保持温和态度避免争辩。通过抚摸、拥抱等肢体接触传递安全感。当出现幻觉时,不否定其感受而是转移注意力。记录情绪波动触发因素,提前规避可能诱发场景。
5、医疗配合:
按时陪同复诊监测病情进展,记录症状变化供医生参考。熟悉药物不良反应表现,如多奈哌齐可能引起恶心,美金刚可能导致头晕。定期评估吞咽功能,及时调整给药方式。接种流感疫苗等预防感染性疾病。
护理过程中需保持环境光线充足但避免强光刺激,室温维持在20-24℃为宜。饮食可增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,适量补充B族维生素。白天安排适度散步等低强度活动,避免午睡过长影响夜间睡眠。照料者要定期寻求喘息服务,参加家属支持小组缓解压力,必要时寻求专业照护机构协助。注意观察患者疼痛等不适表现,因其可能以异常行为代替语言表达。建立包含邻居、社区在内的照护网络,共同守护患者安全与尊严。