甲状腺癌术前需完成血液检查、影像学评估、心肺功能检测、喉返神经评估及病理确诊五项核心检查。

1、血液检查：

术前需检测甲状腺功能五项包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等评估激素水平，血常规排查感染或贫血，凝血功能筛查手术出血风险。甲状腺球蛋白可作为术后随访的基线指标，部分患者需同步检查降钙素以排除髓样癌可能。

2、影像学评估：

颈部超声是甲状腺癌分期的金标准，可明确肿瘤大小、位置及淋巴结转移情况。增强CT或MRI用于评估气管、食管等周围组织侵犯程度，怀疑远处转移时需进行胸部CT或全身骨扫描。

3、心肺功能检测：

心电图和心脏超声筛查心律失常、心功能不全等手术禁忌证，肺功能测试评估全麻耐受性。长期吸烟或合并呼吸系统疾病者需加做动脉血气分析。

4、喉返神经评估：

通过喉镜检查声带运动情况，基线评估可预防术后声音嘶哑纠纷。对于肿瘤较大或疑似神经侵犯者，术中需配备神经监测设备。

5、病理确诊：

术前细针穿刺活检是确诊甲状腺癌的必要手段，可鉴别乳头状癌、滤泡状癌等亚型。分子检测如BRAF基因突变分析有助于制定精准手术方案。

术前两周需低碘饮食避免干扰检查结果，每日保证1500毫升饮水量促进造影剂代谢。术后康复期建议进行肩颈部舒缓运动改善关节活动度，选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、西兰花等促进伤口愈合，定期复查甲状腺功能调整优甲乐剂量，保持情绪稳定有助于免疫功能恢复。