河北医科大学第三医院
皮肤科
皮肌炎发作时主要表现为皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等症状,严重时可能影响呼吸和吞咽功能。治疗包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1、皮肤红斑
皮肌炎的典型症状之一是皮肤红斑,常见于面部、眼睑、手指关节等部位。红斑可能伴有瘙痒或疼痛,严重时会出现皮肤溃疡。红斑的出现与免疫系统异常有关,免疫细胞攻击皮肤和肌肉组织,导致炎症反应。
建议:使用温和的护肤品,避免阳光直射,外出时涂抹防晒霜。医生可能会开具外用激素药膏或免疫抑制剂,如他克莫司软膏。
2、肌肉无力
皮肌炎患者常感到肌肉无力,尤其是近端肌肉(如肩部、髋部)。这种无力感可能逐渐加重,影响日常活动,如爬楼梯、梳头等。肌肉无力是由于免疫系统攻击肌肉组织,导致肌肉纤维受损。
建议:进行适度的物理治疗,如低强度拉伸和力量训练,帮助恢复肌肉功能。医生可能会开具糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)来控制炎症。
3、关节疼痛
部分患者会出现关节疼痛和肿胀,尤其是手指、手腕和膝盖。关节疼痛可能与炎症反应或肌肉无力导致的关节负担加重有关。
建议:避免过度使用关节,适当休息。医生可能会开具非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,严重时可能需要使用生物制剂(如英夫利昔单抗)。
4、呼吸和吞咽困难
在严重病例中,皮肌炎可能累及呼吸肌和食道肌肉,导致呼吸困难和吞咽困难。这种情况需要立即就医,以免危及生命。
建议:定期进行肺功能和吞咽功能评估。医生可能会建议使用呼吸辅助设备或进行吞咽康复训练。
皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,症状多样且可能逐渐加重。早期诊断和治疗至关重要,患者应定期复诊,遵循医生建议,结合药物治疗、物理治疗和生活方式调整,控制病情发展,提高生活质量。