阴茎勃起时弯曲可能由生理性因素和病理性因素引起，主要有先天性发育异常、阴茎硬结症、尿道下裂、外伤后瘢痕形成、佩罗尼氏病等原因。

1、先天性发育异常：

部分男性阴茎海绵体发育不对称，勃起时两侧充血不均导致弯曲，属于正常生理变异。通常弯曲角度小于30度且无疼痛不影响功能，无需特殊处理。若伴随排尿困难或性交障碍，需考虑手术治疗。

2、阴茎硬结症：

阴茎白膜纤维斑块形成导致勃起时疼痛性弯曲，可能与反复微损伤有关。常见40岁以上男性，表现为可触及硬结、勃起畸形及疼痛。早期可通过超声波冲击波治疗，严重者需手术矫正。

3、尿道下裂：

先天性尿道开口异常常合并阴茎腹侧弯曲，因发育过程中尿道板纤维化牵拉所致。儿童期表现为排尿异常，成年后影响性功能。需在学龄前进行尿道成形术联合阴茎矫直手术。

4、外伤后瘢痕：

阴茎挫伤或穿透伤愈合后形成纤维瘢痕组织，勃起时因瘢痕挛缩出现弯曲。可能伴随局部硬结和触痛，需通过超声检查评估损伤范围。轻度可通过物理治疗改善，严重畸形需手术松解。

5、佩罗尼氏病：

获得性阴茎纤维增生性疾病，特征为进行性弯曲伴勃起疼痛。与遗传、糖尿病等因素相关，急性期可注射胶原酶溶解斑块，慢性期需采用移植物修补术恢复阴茎形态。

建议避免过度手淫或性行为中暴力动作，减少局部损伤风险。日常可进行温水坐浴促进血液循环，选择宽松内裤减少压迫。若弯曲角度超过45度或伴随疼痛、性交困难等症状，应及时就诊泌尿外科，通过阴茎彩超、触诊等明确病因。术后需保持伤口清洁干燥，三个月内避免剧烈运动及性生活，定期复查评估恢复情况。饮食注意补充维生素E和左旋精氨酸，有助于改善海绵体微循环。