胃不舒服时做胃镜通常是明确诊断的有效手段，但需结合具体症状和医生建议决定。胃镜检查适用于反复上腹痛、不明原因消瘦、呕血黑便等症状，可直观观察食管、胃、十二指肠黏膜病变，同时进行活检或治疗。存在严重心肺功能不全、消化道穿孔风险或不能配合检查者需谨慎评估。

胃镜检查能清晰识别胃炎、胃溃疡、胃息肉、早期胃癌等疾病，尤其对微小病变的检出率高于其他检查。检查前需空腹8小时以上，过程中可能引起短暂恶心或腹胀，但多数患者可耐受。无痛胃镜通过静脉麻醉可显著提升舒适度，但麻醉风险需提前评估。部分患者可能出现咽喉不适或轻微出血，通常1-2天自行缓解。

对胃镜极度恐惧、高龄合并多系统疾病或凝血功能障碍者，可考虑替代方案如胶囊内镜或钡餐造影。胶囊内镜无需插管但无法取活检，钡餐造影对黏膜细微病变敏感性较低。妊娠早期、幽门梗阻或疑似肠穿孔患者禁止进行胃镜检查。

检查后2小时内禁食禁水，避免辛辣刺激食物24小时。若出现持续胸痛、呕血或高热需立即就医。日常建议规律饮食、减少烟酒摄入，40岁以上人群或长期胃部不适者可定期胃镜筛查。合并幽门螺杆菌感染时需规范药物治疗，并复查确认根除效果。