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头孢噻肟是什么药

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头孢噻肟是什么药

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武恩翠

武恩翠 主任技师

临汾市人民医院
头孢噻肟是一种第三代头孢菌素类抗生素,主要用于治疗由敏感细菌引起的感染。该药物通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用,适用于呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、骨关节感染以及败血症等。头孢噻肟的使用需要在医生指导下进行,通常通过静脉注射或肌肉注射给药。
1、头孢噻肟的抗菌谱广泛,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强的抗菌活性。它特别对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等常见病原菌有良好的效果。对于某些耐药菌株,头孢噻肟也能发挥一定的治疗作用,但需根据细菌培养和药敏试验结果确定。
2、头孢噻肟的常见适应症包括下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染以及骨关节感染等。对于严重感染如败血症,头孢噻肟常作为一线治疗药物之一。在手术预防感染中,头孢噻肟也常用于预防术后感染。
3、使用头孢噻肟时需注意不良反应,常见的不良反应包括胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻,以及过敏反应如皮疹、瘙痒等。严重的不良反应如过敏性休克、肝功能异常、肾功能损害等较为罕见,但需密切监测。
4、头孢噻肟的剂量和疗程需根据患者的具体情况调整。成人常用剂量为每日2-6克,分2-3次给药。对于肾功能不全的患者,需根据肌酐清除率调整剂量。头孢噻肟的疗程通常为7-14天,具体疗程需根据感染类型和病情决定。
5、头孢噻肟的禁忌症包括对头孢菌素类药物过敏的患者。在使用头孢噻肟前,需详细询问患者的过敏史。对于青霉素过敏的患者,使用头孢噻肟需谨慎,因为可能存在交叉过敏反应。
头孢噻肟是一种高效、广谱的抗生素,适用于多种细菌感染的治疗。在使用过程中,需严格遵循医生的指导,注意不良反应的监测和预防,以确保治疗的安全性和有效性。对于疑似感染的患者,应及时就医,明确诊断后合理使用抗生素。
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1、药物分级:

头孢菌素类药物多数属于FDA妊娠B级,指动物实验未显示风险但缺乏人类对照研究。这类药物通过胎盘屏障的比例较低,短期小剂量使用通常不会增加胎儿畸形风险。

2、孕周影响:

受精后2周内末次月经后4周内属于"全或无"时期,药物要么导致自然流产要么无影响。孕5-10周是器官形成关键期,此时需更谨慎评估药物暴露风险。

3、剂量因素:

单次小剂量服用与长期大剂量使用风险不同。常规治疗剂量的头孢类药物在母体血液中浓度较低,且多数品种半衰期较短,不会在体内持续蓄积。

4、个体差异:

不同头孢品种的胎盘透过率存在差异,如头孢唑林透过率约15%,而头孢曲松可达25%。孕妇肝功能、肾功能状态也会影响药物代谢速度。

5、后续监测:

建议完善孕早期超声检查,重点观察孕囊发育及胎心情况。必要时可进行血清学筛查或无创DNA检测,但无需因单次用药过度焦虑。

建议立即停用药物并保留药品包装,记录具体用药时间、剂量和品种。孕12周前可增加一次超声检查确认胚胎发育状况,日常注意补充叶酸和维生素,避免接触其他致畸因素。保持规律作息和均衡饮食,如有阴道出血或腹痛应及时就诊。多数情况下偶然用药不会影响妊娠结局,过度担忧反而可能对胎儿发育产生不利影响。

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