右桡骨远端骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。右桡骨远端骨折通常由跌倒时手掌撑地、直接暴力撞击、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。
1、手法复位外固定适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折端复位后,采用夹板或石膏托进行外固定。复位后需定期复查X线片确认骨折对位情况。固定期间保持患肢抬高,观察手指末梢血运和感觉变化。
2、石膏固定适用于大多数闭合性骨折。采用短臂石膏将腕关节固定于功能位,固定范围从前臂中段至掌指关节。石膏需维持6-8周,期间避免负重和剧烈活动。拆除石膏后需进行循序渐进的康复训练恢复腕关节活动度。
3、支具固定适用于老年患者或稳定性骨折。可拆卸支具便于日常清洁和康复锻炼,但需确保支具佩戴时间和松紧度适宜。支具需持续使用至骨折临床愈合,通常需要8-12周。固定期间可配合冷敷缓解肿胀疼痛。
4、药物治疗可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨折愈合,或口服接骨七厘片等中成药。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。所有药物使用需严格遵循医嘱。
5、手术治疗适用于严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤的情况。常用术式包括切开复位钢板内固定术、外固定支架术等。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。内固定物通常需在骨折愈合后1-2年取出。
右桡骨远端骨折康复期间应保持高钙饮食,适量增加牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等摄入。固定期间每日进行手指屈伸活动预防关节僵硬,拆除固定后逐步开展腕关节屈伸、旋转训练。避免患肢过早负重,定期复查评估骨折愈合进度。吸烟饮酒可能延缓骨折愈合,建议戒除。若出现固定松动、肢体麻木或疼痛加剧等情况需及时复诊。