输尿管末端结石可通过大量饮水、药物辅助、体位调整、适度运动及医疗干预等方式促进排出。结石滞留通常由尿量不足、输尿管痉挛、结石体积过大、局部炎症或解剖异常等因素引起。

1、大量饮水：

每日饮水量需达到2000-3000毫升，可增加尿流冲刷力帮助结石移动。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品导致脱水。排尿时注意观察是否出现结石颗粒，突发剧烈腰痛需立即就医。

2、药物辅助：

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解局部水肿。中成药如尿石通丸具有溶石利尿作用。使用药物需严格遵循医嘱，禁止自行调整剂量。

3、体位调整：

采取膝胸卧位或健侧卧位，利用重力作用促进结石向膀胱移动。可配合腰部叩击震动，每日进行2-3次，每次15分钟。避免长时间保持坐姿压迫输尿管。

4、适度运动：

跳绳、爬楼梯等垂直震动类运动有助于结石松动，每日运动量控制在30分钟内。运动后及时补充水分，出现血尿或疼痛加剧应立即停止。

5、医疗干预：

体外冲击波碎石适用于5-10毫米结石，输尿管镜取石术可处理嵌顿性结石。当合并发热、无尿等紧急情况时，需急诊放置双J管解除梗阻。

饮食应限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当增加柑橘类水果摄入。保持每日尿量2000毫升以上，夜间排尿1-2次避免尿液浓缩。急性发作期可局部热敷缓解痉挛疼痛，定期复查超声监测结石位置变化。出现持续72小时未排出、反复感染或肾功能异常时，必须进行专科治疗。