孕妇突然肚子疼可能由生理性宫缩、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、先兆流产或胎盘早剥等原因引起，需根据疼痛特点和伴随症状综合判断。

1、生理性宫缩：

妊娠中晚期出现的无规律、轻微下腹紧缩感属于假性宫缩，是子宫肌肉为分娩做的适应性准备。这种疼痛通常持续时间短、强度低，改变体位或休息后可缓解，不伴有阴道出血或破水。

2、韧带牵拉：

随着子宫增大，圆韧带受到机械性牵拉可能引发单侧腹股沟区锐痛，尤其在突然改变体位时明显。疼痛多呈短暂发作，可通过侧卧屈膝体位缓解，热敷也有助于减轻不适感。

3、胃肠功能紊乱：

孕激素水平升高会减缓肠道蠕动，可能引发胀气、便秘或肠痉挛。这类疼痛多位于脐周，可伴有肠鸣音亢进，通过少量多餐、增加膳食纤维摄入及适当活动可改善症状。

4、先兆流产：

妊娠28周前出现的规律性下腹坠痛伴阴道流血需警惕，疼痛程度持续加重且间隔时间逐渐缩短。可能由胚胎发育异常、黄体功能不足或宫颈机能不全等因素导致，需立即就医评估。

5、胎盘早剥：

妊娠20周后发生的突发性剧烈腹痛伴子宫硬如板状，多伴有阴道出血和胎动异常。这种情况属于产科急症，常与妊娠期高血压、腹部外伤等因素相关，需紧急医疗干预。

孕妇出现腹痛时应立即停止活动并左侧卧位休息，记录疼痛频率和持续时间。避免自行服用止痛药物，观察是否伴随阴道流血、发热或胎动减少。建议准备待产包并保持通讯畅通，规律进行产前检查，日常注意补充水分和适量运动，避免提重物及突然体位改变。如疼痛持续超过30分钟不缓解或出现其他异常症状，需立即前往医院产科急诊。