月经来临前几天同房多数情况下是安全的，但需注意个体差异和卫生防护。主要影响因素有激素水平波动、感染风险增加、避孕需求、子宫内膜状态以及伴侣双方健康状况。

1、激素水平波动：

月经前黄体酮水平下降可能引起性欲变化，部分女性会出现性敏感度增高或降低。此时同房需关注身体反应，避免因激素波动导致不适感加重经前综合征症状。

2、感染风险增加：

经前期宫颈黏液变稀薄，阴道酸碱度改变使防御能力下降。同房时需加强清洁措施，建议使用避孕套降低细菌逆行感染风险，避免诱发阴道炎或盆腔炎症。

3、避孕需求：

虽然经前期怀孕概率较低，但排卵周期不规律者仍存在意外妊娠可能。若无备孕计划，建议采取屏障避孕法，既预防疾病传播又可避免紧急避孕药对月经周期的干扰。

4、子宫内膜状态：

经前子宫内膜增厚充血，剧烈性活动可能引起不适。建议选择温和方式，避免宫颈撞击导致经前点滴出血或加重痛经症状，尤其是有子宫内膜异位症病史者更需谨慎。

5、健康状况评估：

伴侣任何一方存在生殖系统炎症、免疫低下或严重经前不适时，应暂缓同房。糖尿病患者需特别注意血糖控制，防止因性活动诱发低血糖或感染。

经前期保持适度运动如瑜伽或散步有助于缓解紧张情绪，饮食上增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物可减轻炎症反应。建议选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液破坏阴道微环境。同房后及时排尿清洗，观察后续月经来潮情况，若出现异常出血、持续腹痛或分泌物异味需及时妇科就诊。经期前三天可适当热敷下腹部，减少咖啡因摄入以防加重乳房胀痛。