治疗膝关节疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节疼痛通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等原因引起。
1、休息制动急性期需减少关节负重活动,避免爬楼梯或长时间行走,必要时使用拐杖辅助。慢性疼痛患者可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可佩戴护膝增强关节稳定性,肥胖者需控制体重以减轻膝关节压力。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解炎症反应。超声波治疗能软化粘连组织,适合术后康复。中医针灸取犊鼻、阳陵泉等穴位,配合艾灸改善寒湿型疼痛。居家可用热敷袋每日热敷15-20分钟,注意避免烫伤。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片适用于骨关节炎急性发作期,可缓解肿胀疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊长期服用有助于软骨修复。塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小,适合老年患者。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接涂抹疼痛部位。痛风急性期需使用秋水仙碱片控制炎症。
4、关节腔注射玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能,适用于早中期骨关节炎。糖皮质激素局部注射可快速缓解滑膜炎症状,每年注射不超过3-4次。富血小板血浆注射通过生长因子促进组织修复,对软骨损伤效果较好。注射后需保持24小时针孔干燥。
5、手术治疗关节镜下游离体摘除术适用于半月板撕裂或软骨剥脱。单髁置换术可保留健康关节结构,适合局部磨损患者。全膝关节置换术能彻底解决终末期关节炎疼痛,假体使用寿命约15-20年。术后需进行持续3-6个月的康复训练。
膝关节疼痛患者日常应注意防寒保暖,避免久蹲久跪姿势。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,适量补充维生素D和钙剂。建议选择软底鞋减少行走冲击,运动前做好充分热身。若疼痛持续加重或伴有关节变形,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。