膝关节疼痛可通过热敷冷敷、适度运动、使用护膝、控制体重、药物治疗等方式自我治疗。膝关节疼痛可能与关节退变、运动损伤、炎症反应、代谢异常、感染等因素有关,通常表现为肿胀、活动受限、僵硬、弹响、夜间痛等症状。
1、热敷冷敷急性损伤后48小时内可用冰袋冷敷减轻肿胀,每次15-20分钟。慢性疼痛或非炎症期可用热毛巾敷于膝关节,促进局部血液循环。温度控制在40-50摄氏度为宜,避免烫伤皮肤。冷热交替敷法对部分滑膜炎患者有帮助。
2、适度运动选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬楼梯、深蹲等动作。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等强化股四头肌的训练,每组10-15次。太极拳中的云手动作有助于改善关节稳定性。运动后出现持续疼痛需立即停止。
3、使用护膝髌骨加压带可缓解髌股关节疼痛,开放式护膝适合术后康复。选择具有侧向支撑条的护膝对半月板损伤有益。每日佩戴不超过8小时,睡眠时需取下。护膝不能替代肌肉锻炼,长期使用可能造成肌肉萎缩。
4、控制体重体重每增加1公斤,膝关节承重增加3-4公斤。BMI超过24者建议通过低GI饮食减重,每周减重0.5-1公斤为宜。增加鱼类、西蓝花等抗炎食物摄入,减少精制碳水化合物。肥胖合并膝骨关节炎患者减重5%即可显著改善症状。
5、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用,或口服塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂。氨基葡萄糖硫酸盐胶囊有助于软骨修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。避免长期服用非甾体抗炎药,胃溃疡患者慎用。
日常应避免长时间保持跪姿或盘腿坐,女性减少穿高跟鞋。居家可进行踝泵练习促进下肢血液循环,使用坐便器减少蹲起动作。补钙和维生素D对骨质疏松相关膝痛有帮助。若自我治疗2周无改善,或出现关节变形、发热等症状,须及时到骨科就诊。膝关节镜、截骨术等手术方式适用于特定病例,需专业评估。