竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
阑尾炎的形成主要与阑尾腔阻塞和细菌感染有关,治疗需根据病情选择药物或手术。阑尾腔阻塞可能由粪石、淋巴组织增生、异物或肿瘤引起,阻塞后腔内压力升高,血液循环受阻,导致阑尾壁缺血、坏死,细菌趁机侵入引发感染。细菌感染通常由肠道内常见菌群如大肠杆菌、链球菌等引起,感染后阑尾壁充血、水肿,进一步发展为化脓性炎症,严重时可导致穿孔。
1、阑尾腔阻塞是阑尾炎的主要诱因。粪石是最常见的阻塞物,多因饮食不当、便秘等因素导致粪便在阑尾腔内积聚形成硬块。淋巴组织增生多见于青少年,可能与免疫反应或感染有关。异物如误吞的果核、鱼刺等也可能阻塞阑尾腔。肿瘤虽少见,但若发生在阑尾附近,也可能压迫或阻塞阑尾腔。
2、细菌感染是阑尾炎的直接原因。阑尾腔阻塞后,腔内压力升高,血液循环受阻,阑尾壁缺血、坏死,为细菌提供了繁殖的温床。肠道内常见菌群如大肠杆菌、链球菌等趁机侵入,引发感染。感染初期表现为阑尾壁充血、水肿,随着病情发展,可形成化脓性炎症,严重时导致穿孔,引发腹膜炎。
3、治疗阑尾炎需根据病情选择药物或手术。轻度阑尾炎可尝试抗生素治疗,常用药物包括头孢类、青霉素类等,需在医生指导下使用。若病情较重或药物治疗无效,需及时手术切除阑尾,手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,后者创伤小、恢复快。术后需注意饮食调理,避免辛辣、油腻食物,多摄入高纤维食物如蔬菜、水果,促进肠道蠕动,预防便秘。
阑尾炎的形成与阑尾腔阻塞和细菌感染密切相关,及时诊断和治疗是关键。轻度患者可尝试药物治疗,但需密切观察病情变化;重度患者或药物治疗无效者应及时手术。术后注意饮食调理,避免复发。若出现腹痛、发热等症状,应及时就医,以免延误病情。