药物过敏性休克是一种严重的过敏反应,需立即采取急救措施,包括停止药物使用、注射肾上腺素、保持呼吸道通畅等。药物过敏性休克的发生与个体免疫系统对药物的异常反应有关,常见诱因包括抗生素、非甾体抗炎药和麻醉剂等。
1、立即停止使用可疑药物。药物过敏性休克通常在使用药物后几分钟至几小时内发生,一旦出现症状,应立即停止使用该药物,避免进一步加重过敏反应。
2、注射肾上腺素。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物,可迅速缓解症状。成人通常使用0.3-0.5mg的肾上腺素肌肉注射,儿童剂量需根据体重调整。
3、保持呼吸道通畅。过敏性休克可能导致喉头水肿或支气管痉挛,需立即采取吸氧、气管插管等措施,确保患者呼吸顺畅。
4、静脉补液。过敏性休克常伴随血压下降,需快速补充生理盐水或乳酸林格液,以维持循环稳定。
5、使用抗组胺药和糖皮质激素。抗组胺药如苯海拉明可缓解皮肤症状,糖皮质激素如地塞米松可减轻炎症反应,但这两类药物起效较慢,不能替代肾上腺素。
6、监测生命体征。在急救过程中,需持续监测患者的血压、心率、血氧饱和度等指标,及时调整治疗方案。
7、预防复发。患者康复后,应详细记录过敏药物,避免再次接触,并随身携带肾上腺素自动注射器以备不时之需。
药物过敏性休克的急救关键在于快速识别和及时处理,医护人员和患者家属应熟悉应急预案,确保在紧急情况下能够迅速采取有效措施,挽救患者生命。