脑出血后偏瘫的治疗方法主要有康复训练、物理治疗、药物治疗、中医针灸、手术治疗。

1、康复训练：

针对肢体功能障碍的系统性训练是偏瘫康复的核心。早期以被动关节活动为主，防止肌肉萎缩和关节挛缩；恢复期逐步过渡到主动运动训练，包括平衡练习、步态训练等。作业疗法可改善手部精细动作，言语治疗适用于合并失语症患者。康复训练需长期坚持，配合日常生活活动能力训练。

2、物理治疗：

通过电刺激、热疗等物理手段促进神经功能重塑。功能性电刺激能激活瘫痪肌肉群，经颅磁刺激可改善脑部血液循环，水疗利用浮力降低运动阻力。物理治疗需根据肌力分级选择适宜强度，结合生物反馈技术增强运动控制能力。

3、药物治疗：

常用改善脑代谢药物如胞磷胆碱钠、奥拉西坦促进神经修复，巴氯芬缓解肌张力增高。对于合并高血压、糖尿病等基础疾病需同步控制，抗血小板药物预防再次出血。药物使用需严格遵循医嘱，定期评估肝肾功能。

4、中医针灸：

传统针刺疗法选取阳明经穴位改善运动功能，头针刺激运动区对应头皮投影区。推拿手法松解痉挛肌肉，艾灸温通经络。中药熏洗配合活血化瘀方剂，如补阳还五汤加减。需由专业中医师辨证施治，避免烫伤等风险。

5、手术治疗：

严重肌痉挛可考虑选择性脊神经后根切断术，畸形关节需矫形手术。脑深部电刺激适用于难治性震颤，颅骨修补术改善脑脊液循环。手术干预需严格评估适应证，术后仍需配合康复治疗。

偏瘫康复期间需保持每日2小时以上训练量，饮食注意高蛋白、高纤维搭配，三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸食物有助于神经修复。家属应参与康复过程，改造居家环境消除障碍物。定期复查头颅CT监测出血吸收情况，心理疏导缓解抑郁情绪。避免突然用力或剧烈头部晃动，睡眠时保持患侧肢体功能位。